糅合爪是2颗相接的臼齿、或正常臼齿与多生臼齿相糅合，多见嘴部前爪或嘴部磨爪与多生爪糅合。本文美联社的1举例嘴部第一磨爪与第二磨爪糅合伴发下部尖周炎病举例，在药理学当中相当有名。1.病举例资料病症女，19岁，于2016-02-15看病于当中国医科大学附属正当中腔医院爪体爪滋养病科。病症多年前7曾行保滋养治疗法，治疗法后曾有仍然下部尖酸腹水近代史，1周前患爪用到阵发性腹水痛，3d前右边面疣部肿腹水，近2日患爪腹水痛逐渐缓解，咬合呼吸困难，来诊。药理学核对：67爪冠连接，6爪冠近当中正当中面，鲜有引人注意爪体病损，叩痛（+），无下移，爪滋养电气活力试验当中无化学反应；7爪冠距离远当中正当中面，面可见混和物，叩痛（+），无下移，爪滋养电气活力试验当中无化学反应，喉部正当中黏膜可见窦道；67疣正当中爪体紧密结合部探及爪周袋深约5mm（绘出1a～b）。X线下部尖片可见67冠下部绘出像交替重叠（绘出1c）；曲面露头片可见67冠部连接，爪下部交替（绘出1d）；紧密结合圆锥束CT（CBCT）可见67在爪冠头1/3处糅合，6近疣下部（MB）可见两下部管，距离远疣下部（DB）据称与7疣下部（B）有糅合，喉部正当中可见6喉部下部（P）及7喉部下部（P），67下部分叉及下部尖北区可见大面积高密度虹射影，喉部正当中骨壁破怕（绘出1e～f）。药理学诊断：67慢性下部尖周炎、糅合爪。
绘出1a、b治疗法前正当中内像；c治疗法前X线下部尖片；d治疗法前曲面露头片；e、f治疗法前CBCT抛物线片；
2.药理学治疗法一诊：摆放在橡皮障，移除7面混和物后探及穿滋养当中空，7开滋养后可见滋养露天细菌感染不堪重负呈紫色，并诱发臭味漏出，但鲜有脓液；6开滋养后可见冠滋养已怕死，10号K雷氏侦查下部管，下部滋养亦无活力；分别插入10号K雷氏后拍下X线片，可见6DB命令穿当中空据称与7B命令穿当中空假定绘出像吻合（绘出1g）。67当中空径下侦查可见6MB1、MB2、DB、P四下部管（绘出1h），7B、P两下部管（绘出1i）。PathFile疏通下部管，ProTapernext紧密结合手用ProTaper下部管先，先之前紧密结合1%NaClO灌入涤及核磁共振阳洗涤，纸尖拭干下部管，Apexcal下部下端封药（在行7B下部下端封药时可见用药沿6DB下部管正当中漏出，提示7B下部管与6DB下部管糅合连通）（绘出1j），滋养室摆放在棉球，Citon暂封；67疣正当中末端爪周刮治，H2O2灌入涤，爪周袋内摆放在。
绘出1g下部管侦查X线片；h6当中空径下下部管正当中绘出像；i7当中空径下下部管正当中绘出像；j7B下部管封药可见用药沿6DB下部管漏出；
二诊：病症面疣部肿腹水消退，67暂封物完好，6叩痛（-）、7叩痛（±），皮下无红肿，67疣正当中末端皮下探诊3mm，探诊鲜有病变，喉部正当中窦道不曾脊椎。67移除暂封物，1%NaClO灌入涤及核磁共振阳洗涤，纸尖拭干下部管，Apexcal下部下端封药，Citon暂封。三诊：67暂封物完好，6叩痛（-）、7叩痛（-），皮下无红肿，喉部正当中窦道不曾脊椎。67移除暂封物，1%NaClO灌入涤及核磁共振阳洗涤，试尖（绘出1k），VDW热爪胶垂直加压混和（绘出1l）。67爪冠末端去；大龋怕秘密组织，67面窝洞及爪冠末端酸蚀，灌入涤，粘接，3MZ350树脂混和，徵，抛光（绘出1m）。
绘出1k下部管混和试尖片；l下部充后X线片；m下部管治疗法后正当中内像；
治疗法后3个月初张钦礼：病症无心里症状，67叩痛（-），喉部正当中窦道正当中范围增大但不曾完全嵌入，X线片推断下部尖北区骨密度绘出像有所增大（绘出1n～o）。
绘出1n练成后3个月初张钦礼X线片；o练成后3个月初张钦礼正当中内像；
治疗法后12个月初张钦礼：病症无心里症状，67叩痛（-），喉部正当中窦道必需嵌入，X线片推断下部尖北区骨密度绘出像突出增大（绘出1p～q）。
绘出1p练成后12个月初张钦礼X线片；q练成后12个月初张钦礼正当中内像
3.讨论糅合爪是2颗或多颗生长发育当中的臼齿爪釉质和（或）爪本质间的糅合，2颗臼齿的下部管该系统可以各自独立、也可以用到一小糅合，取决于糅合时臼齿生长发育的收尾。本病举例下部据其药理学及绘出像学表现，再次诊断为67糅合爪及慢性下部尖周炎。仔细比对病症的帕金森氏症并紧密结合正当中内核对可以判断炎症回溯到7的爪滋养细菌感染，继而用到爪滋养怕死及下部尖炎症，7细菌感染怕死的爪滋养通过B下部管与6DB下部管该系统的糅合，随之而来6增生爪滋养细菌感染。通过治疗法前正当中内像可以看不到病症右边咬合亲密关系不佳，但6与6尚有咬合接触并且是该正当中爪列主要的切碎功能爪，若将67一并拔除则会致使病症的切碎功能；也不必采用分爪拔除练成，因为67不仅爪冠糅合、在爪下部部也假定糅合，操作可玩性大，还易招致爪周问题。因此，综合回避并紧密结合病症强烈的保爪意愿，遂行67下部管治疗法。本病举例因67下部管该系统一小糅合，且7爪冠更为向距离远当中正当中面，因此爪滋养治疗法可玩性较大。糅合爪在行下部管治疗法前具体其下部管法医学特性相当适当。CBCT可以三维立体推断爪滋养炎症结构，紫外线口服较高、空间分辨率高，最大限度护士比对臼齿的下部管该系统或掩蔽目标爪及其四周秘密组织的空间亲密关系。当中空径可以提供者充份的折射并变形护士的操作视野，提高爪滋养病及下部尖周病治疗法的成功率。本病举例来进行CBCT练成前比对及当中空径练成当中变形，判断6DB下部管及7B下部管假定糅合，再次进行时下部管治疗法。完整出处：
郭佳杰,詹福良,仇丽鸿.嘴部糅合磨爪下部管治疗法1举例研究报告[J].当中国可视正当中腔科杂志,2019(03):191-192.
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