膝脊椎多发肋骨细菌感染(MLKI)并不常见,其病患极具吸引力。大部分专家认为保守病患不合理,而手术后整修或改建则可相比改善高血压的临床肾功能。由于依赖于也就是说的基础性随机对照研究课题,所以现阶段仍未能 MLKI 的手术后和术后痊愈病患指南。此外,MLKI 的分型、手术后法则、手术后时机、术后痊愈提案以及术后均存有争议。
有的主张一期整修或改建脊椎外肋骨,再二期改建交叉肋骨,也有的主张同时整修或改建脊椎内外肋骨。2009 年,Mook 简介近 60 年来 386 举例手术后病患的 MLKI(24 项简介性研究课题)的,发现一期和已确定整修的相近。为此,来自美国南卡罗来纳州医科大学妇科区域内的 William 博士等简介了 2009 年以来的研究课题,预设一期和已确定整修或改建 MLKI 无相比差异。文章近期登载在 Current Orthopaedic Practice 上。
写作者侦查 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等索引,收集 2009 年到 2014 年间一期或已确定顺利进行整修或改建 MLKI 的研究课题,符合纳入条件的总共 11 项研究课题。其中会 2 项为 level Ⅲ研究课题,9 项为 level Ⅳ研究课题。MLKI 假定为膝脊椎四条肋骨或肋骨复合体(前、后交叉肋骨、内侧副肋骨和后后侧角)中会的 2 条发生细菌感染。
研究课题总共纳入 274 举例 MLKI 高血压,其中会男性 201 举例,女性 73 举例。有 39%(107 举例)的高血压必需已确定整修,有 61%(167 举例)的高血压行一期整修。IKDC(International Knee Documentation Committee)总分是研究课题最常用的总分量表。然而,研究课题并未发现一期整修和已确定整修病患 MLKI 的差异。
总而言之,很多研究课题探讨更为一期或已确定顺利进行整修或改建 MLKI 的,但是仍未能足够的循证医学证据支持一期还是已确定病患更好。因此,仍需要顺利进行多区域内基础性的随机对照研究课题去评估 MLKI 的哪种病患提案更有效。
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总编: 王妍相关新闻
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