近期 Tris 等人在 radiology 上发表文章了一个确诊，与大家分享一下。
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65 岁，男性，装修工。胸痛加重，非心源性胸痛。心电所示及肌钙蛋白 T（-）。CT检查如下（所示 1～2）
CT检查
所示 1 胸片亦非
所示 2a 臀部 CT 静脉窗
所示 2b 臀部 CT 静脉窗
所示 2c 臀部 CT 静脉窗
所示 3a 臀部 CT 静脉窗
所示 3b 臀部 CT 静脉窗
问题
1. X 线或胸片标示出什么？
2. CT 标示出什么？
3. 最也许的治疗和原因是什么？
放射学展示出
· X 线或平片：左肺脏重量微小缩小喜左侧腹腔包绕性变薄；
· CT：左肺脏重量微小缩小，左侧腹腔包绕性变薄，呈环形向远侧跨越，静脉腹腔累及（所示 3a、b 白色箭头）；局部变薄的腹腔内可见软组织炊。（所示 3a、b 灰色箭头）。
放射学治疗
间皮瘤
鉴别治疗
感染、肺脏恶性、肺脏栓塞
确诊求解
棒球员巨著（装修工）及变薄腹腔内软组织炊查看病人有曾一度石棉接触巨著；左肺脏重量缩小及静脉腹腔累及查看腹腔恶性病变，间皮瘤也许大。
间皮瘤的类似 CT 展示出是：腹腔结节突起变薄，通常以沿静脉腹腔表面会局部或全部跨越，引起腹腔环形屈曲，导致肺脏重量缩小。软组织约见于 20% 的病人。比如说病人虽没有横膈膜静脉曲张，但间皮瘤病人常以展示出为外侧横膈膜静脉曲张。
确诊要点
肺脏重量缩小合并腹腔变薄或横膈膜静脉曲张查看恶性；
静脉腹腔变薄、结节突起或包绕性腹腔变薄查看恶性；
20% 的间皮瘤病人可见腹腔软组织。
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编辑： 陈曦相关新闻
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