JBJS不断更新研究:两种消毒制剂对切口标记清晰度的影响比较

2021-11-08 06:15:07 来源:
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术当年治疗臀部上面被认为是最有效的防治治疗臀部严重错误的法则,2004年旧金山关节委员会出台的规章立即对治疗臀部顺利完成上面并在即将开始治疗时断定治疗臀部等相关档案资料,因此,在顺利完成此每一集时治疗臀部的上面是否简洁将不太可能对断定转化成不良影响。

为了防治术后感染者,疾病控制和防治中心引荐了术当年皮肤上冲洗涤的法则,其适用试剂可以是含碘或洗涤必泰的盐类或醇基黏性,尚无档案资料得出论断哪种冲洗涤液的优点更具战术上。但皮肤上冲洗涤后术当年上面被擦去或变得难以辨认的具体情况避免出现,冲击了接下来的断定每一集。

约翰霍普金斯湾景医学中心的Syasachi C等深入研究人员对两种冲洗涤杀菌剂对上面的不良影响顺利完成了探索性深入研究,并将论断发表于1月的J Bone Joint Surg Am上。

该深入研究选取2008年10月至2009年4月间由同一牙医顺利完成的初次脚踝缝合的英语国家白种病人54例,其中20人签定知情同意书后扩及深入研究(三幅1)。

三幅1 深入研究计算机系统三幅

术当年由同一神经外科牙医按标定化在术野临突起臀部顺利完成术当年上面,上面由Excel的软件随机转化的三位斜体、治疗牙医三位首字母及一条垂直分组合而成,上面后风干至少15分钟。随机归纳方法两种杀菌剂顺利完成术当年冲洗涤:一种为2%洗涤必泰+70%异丙醇;一种为0.7%碘伏+74%异丙醇。

在病人摆好后、皮肤上正要当年常规顺利完成档案资料核查,核查后根据随机分摊的结果用也就是说的杀菌剂顺利完成皮肤上正要。于皮肤上正要当年拍摄上面的剧照,设备为千万像素佳能数码相机、100mm微距镜头、佳能相机,快门速度为1/60秒,光圈值为4.0,相机放在于固定距离的三角架上。摄像后按照标定化计算机系统顺利完成皮肤上定冲洗涤,始能适当杀菌剂用量、速度等环境因素保持一致,皮肤上冲洗涤后至少适当3分钟时长使皮肤上表面恢复湿气。冲洗涤后的摄影标定化与术当年一致(三幅2-B,3-B)。

三幅2 碘剂分组皮肤上正要当年(A)、后(B)剧照

三幅3 洗涤必泰分组皮肤上正要当年(A)、后(B)剧照

对剧照结果顺利完成处理后保持三位随机字母及垂直可用以相当,结果得出论断:的软件归纳的碘剂分组皮肤上冲洗涤当年后上面对比无非常大差异性(三幅4),而洗涤必泰分组则有差异性(三幅4);神经外科牙医视作碘剂分组的上面更容易辨认,碘剂分组300个字母中被正确辨认的达296个,而洗涤必泰分组则为209个;碘剂分组的辨认正确n-数值为2.9个,非常大少于洗涤必泰分组的2个。

三幅4 2分组杀菌剂皮肤上冲洗涤后上面对比度变化相当,洗涤必泰分组非常大少于碘剂分组

三幅5 2分组杀菌剂皮肤上冲洗涤后上面辨认正确率对比,碘剂分组非常大少于洗涤必泰分组

深入研究者最后援引,都以防治治疗突起严重错误的不可忽视法则,术当年断定每一集中很不可忽视的一点就是上面简洁可辨,而洗涤必泰杀菌剂却不太可能造成上面被读取或变得不可辨认,这一严重后果不太可能冲击其后的断定计算机系统。而政府包括扭转断定计算机系统的时长为皮肤上正要当年(甚至在病人当年)、向病人家属断定、甚至将病人从中唤醒顺利完成断定。看来败诉法则均有不足之处,那么,最有效的措施就是尽量使上面简洁,因此,对杀菌剂的并不需要应参考这一具体情况。

【编者按】:参与者认为,异议著书深入研究法则的爱好要远远少于其深入研究的段落。仅20例病人、简单的设备、标定化的深入研究设计分组合而成了此篇探索性深入研究,虽然其深入研究段落不太可能样子没有深远的学术效益,但其从日常工作的小细节出发经严谨的求证过程得出自己论断的深入研究消极确有可取之处。当然,此深入研究仅是对两种杀菌剂对上面的不良影响顺利完成讨论,而杀菌剂并不需要还应该参考冲洗涤优点、病人个体环境因素、治疗类型及臀部等多种环境因素,不能仅以此杀菌剂单方面的战术上便所谓其它杀菌剂。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions

编辑: 王爽

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