BMJ：英国原本两种候选疫苗都对老年人有效

在人类体内之中，SARS-CoV-2的传播遵循了反常振荡和显然不应假设的模式，这往往是由统计上的保守状况(如超级传播惨案)驱动的。这些染病驱动考量从大家庭到地方，再到社区文艺活动和其他文艺活动，在这些文艺活动之中，多条染病链改组变成具有本次大普及特征的区域和高度不保持稳定的普及浪潮。

这种振荡在空间和时间段上都有振荡，很难假设，而且在更大程度上实质上于从前SARS-CoV-2的发生率或邻近地区的发生率。因此，在大普及开始后一年多的时间段里，许多区域持续性疫情短时间段内产生了广泛的复杂遗传，这些变异已经开始妨碍我们对大普及从前的交往，包括明确查明其源自的努力。此外，这些不应假设的传播模式使HIV等理论上公共卫生干预新政策的制定、全面实施和回顾持续性评估被选为一项都有的挑战，因为仔细观察到的短期缺点确实会受到发生率随机振荡的受阻。

在这种快速推移的环境下，大规模水痘HIV已被选为国际上持续和领先的抗covid-19行动。在一篇就其科学论文之中，Lopez Bernal及其老友报告了英格兰首次大规模水痘covid-19HIV的有效持续性证据。HIV水痘于2020年12同年8日开始，首次将脱氧核糖核酸HIV候选HIV水痘给英国政府人群——辉瑞子公司基于mRNA的BNT162b2和牛津子公司基于阿斯利康子公司基于腺病毒DNA的ChAdOx1-S。直到2021年1同年4日，辉瑞子公司的HIV才被使用，便两种HIV都被使用。

在最近的临床试验之中，HIV有效持续性量化的是水痘HIV的人相对于未能水痘HIV的对照组传染病肥胖率的下降程度，这里根据70岁以上变老年人的三种不同结果来进行了至少。经国际标准聚合酶链反应检测确认的有腹泻的SARS-CoV-2染病、中风和致死。第一次给药(BNT162b2和ChAdOx1-S)和第二次给药(仅BNT162b2)后监测结果。

在2020年12同年8日至2021年2同年19日的分析前夕，关心VOC 202012/01(也称为B.1.1.7)的变体在英国政府占主导地位。在III期临床试验的令人鼓舞的结果便，Lopez Bernal和他的老友们的数据提供了迫切需要的真实世界证据，断定HIV对一种新的、现在普遍存在的关切的变体有效。事实上，他们的表明，两种候选HIV对有腹泻的SARS-CoV-2染病、住院和致死都有显著确保作用，其有效持续性水平相对于临床试验或其他国家的类似仔细观察报告之中已经看见的水平。

对于70岁及以上的变老年人，所写报告从首次服用后28天开始，BNT162b2的HIV有效持续性为61%(95%可信区段51%至69%)，ChAdOx1-S的HIV有效持续性为60%(41%至73%)。这两种HIV在缺点上的相似持续性有些轻而易举，因为两种HIV在结构上编码不同的抗原:BNT162b2包括一个双脯氨酸剪裁，在结构上保持稳定刺突抗原并拥护越来越强的抗体，而ChAdOx1-S并未能。如果并未能这种保持稳定，则有刺突受体确实会造成细胞反常，如合胞体(细胞融合)的过渡到，因此ChAdOx1-S的药物值勤持续性确实增加。

在80岁以上的变老年人之中，首次服用辉瑞的HIV后20年内，阳持续性检测结果的增加确实也应该引起越来越多的关心。所写相信，这种风险的增加确实是由于在运动的早期阶段选择了高危幼体水痘HIV。

该分析采用的测试阴持续性其设计，这理论上所写根据仔细观察到的临床结果比较了幼体的HIV水痘状况。对于有腹泻的SARS-CoV-2染病(该分析的主要结果)，该比较以占有优势比给出，如果水痘HIV组和未能水痘HIV组并发非SARS-CoV-2呼吸道病毒染病的肥胖率不尽相同，则占有优势比无偏见。这种改组染病在SARS-CoV-2患者之中并不一定罕见，未能来的分析应越来越直接地检验上述条件是否理论上，同时遭遇的病毒染病率并不一定取决于水痘状况。

总的来说，Lopez Bernal及其老友的分析结果令人吃惊地拥护了在英国政府首个covid-19HIV水痘计划的初始阶段对老年人的确保作用。然而，重要的是要合理化，这两种HIV各种类型仍是候选HIV，在正在来进行的确认持续性IV期试验前夕仍在对其有效持续性和安全持续性来进行评估。

来历来历

Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, et al. Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca vaccines on covid-19 related symptoms, hospital admissions, and mortality in older s in England: test negative case-control study. BMJ2021;373