神经科必备：最全脑血管供血区记事

临床上，对心脏血管供血一区的把持很极其重要，它可以帮助识别静脉供血一区和血管一区梗死，同时有利于一区分梗死和其他心脏部炎症。下面我们通过一些由此可知片和示例来学习下。

一、心脏静脉供血一区

由此可知 1 心脏静脉供血一区由此可知

注：

（1）小心脏后下静脉（PICA，黄色）：PICA 供血一区毗邻小心脏后枕部，与毗邻侧面的小心脏之前下静脉（AICA）供血一地带（黄色）处于热平衡。PICA 供血一区就越快，AICA 供血一区就越小，反之亦然。

（2）小心脏上静脉（SCA，黄色）：SCA 供血一区毗邻小心脏上和小心脏幕微小。

（3）椎静脉和复合静脉是从：这些是从用水大心脏脊髓（浅黄色）和心脏桥（橘色）。

（4）脉络膜之前静脉（AchA，黄色）：AChA 供血一区仅限于一小天鹅，内囊肩胛骨，顶端跨就越至侧心脏室之之前央部末端一地带。

（5）豆纹静脉（LSA）：末端 LSA（橘色）是心脏部之之前静脉（MCA）的更深穿支静脉，供血一地带仅限于大一小复合神经节；末端 LSA（白色）起自心脏部之前静脉（多半是 A1 段）。Heubner 静脉是远超过的末端豆纹静脉，用水尾状反应器两头之前末端和内囊之前顶部。

（6）心脏部之前静脉（ACA，红色）：ACA 用水心脏和大脑皮质末端面，睾丸，复合节和内囊之前部。

（7）心脏部之之前静脉（MCA，橘色）：心脏部之之前静脉的脊髓是从用水半球的侧面，除之前心脏和大脑皮质末端（心脏部之前静脉）和大脑皮层顶部（心脏部后静脉）。

（8）心脏部后静脉（PCA，橘色）：P1 段从 PCA 的终点跨就越到后交通网络静脉，构成 Willis 内层。丘心脏穿通静脉起自 P1 段，用水大心脏脊髓和丘心脏，向大心脏脊髓和丘心脏供血。PCA 的脊髓是从用水大脑皮层，大心脏脊髓末端面、下面，视觉效果脑和睾丸压部。

1. 复合节一区供血一区

由此可知 2：红色：末端豆纹静脉；橘色：末端豆纹静脉；黄色：脉络膜之前静脉；橘色：心脏部后静脉穿支静脉（P1 段）。

2. 小心脏后下静脉（PICA）供血一区

由此可知 3 左方 PICA 供血一区的梗死，椎静脉夹层（黄色交叉）引发

由此可知 4 左方 PICA 供血一区的梗死

单侧 PICA 供血一区梗死，其末端界毗邻之之前该线，清晰尖锐，因为上蚓支呈木村状位走形而不通向之之前该线。梗死晚期，界该线模糊。在早期之前期，出血可就越过之之前该线，所致病因难于。心脏桥水平的梗塞多半毗邻旁后侧，分界该线清晰，因为复合节的是从木村状位走形而不通向之之前该线。铰梗塞很少被判读到，因为这些病变的生存时间较短，但是小的铰梗死有时可看到。

3. 小心脏上静脉（SCA）供血一区

由此可知 5 SCA 供血一区的小心脏梗死和 PCA 供血一区的心脏干梗死

4. 心脏部之前静脉（ACA）供血一区由此可知

A1 段：从起始部到之前交通网络静脉，发出末端豆纹静脉（尾状反应器两头和内囊之趾的顶部）；A2 段：从之前交通网络静脉到胼周静脉和胼缘静脉分叉；A3 段：主要是从（心脏末端，大脑皮质上末端，睾丸之前部）。

由此可知 6 ACA 供血一区梗塞

5. 脉络膜之前静脉供血一区

多数脉络膜之前静脉起源颈内静脉，大多一小起源心脏部之之前静脉，其供血一区仅限于一小天鹅，内囊的肩胛骨，顶端跨就越至侧心脏室之之前央部末端一地带 ，AChA 梗塞时很少整个一地带则有，内囊肩胛骨也接受来自末端豆纹静脉的血供。

由此可知 7 天鹅一区梗死，一小 AChA 和 PCA 一区梗塞

6. 心脏部之之前静脉（MCA）供血一区

MCA 仅限于脊髓支和更深穿支（末端豆纹静脉）。

由此可知 8 MCA 一区梗塞，末端豆纹静脉一区也有则有（橘色交叉）

7. 豆纹静脉供血一区

末端豆纹静脉是心脏部之前静脉 A1 段的是从，其用水复合反应器的之前顶部，还与 Huebner ----静脉一起用水内囊的之趾。

末端豆纹静脉是心脏部之之前静脉 M1 段的是从，其用水尾状反应器两头、体的底部，苍白球和之之前空反应器大一小，还用水内囊之趾和内囊肩胛骨的一小。

由此可知 9 豆纹静脉走形

由此可知 10 豆纹静脉更深穿支供血一区黄疸梗死

由此可知 11 左方 MCA 供血一区梗死，有国际上的心脏回样弱化（过度炼），有时这种过度炼可能会但会引发与的弱化混淆

8. 心脏部后静脉（PCA）供血一区

PCA 更深支或数人栓塞但会引发丘心脏和/或大心脏脊髓以及脑的缺血；PCA 浅支或远支栓塞仅累及脊髓内部结构。只有分之一 5% 的血栓心脏病卒之之前相关 PCA 或其是从。

由此可知 12 左方大心脏脊髓视脊髓梗死

由此可知 13 左方 PCA 供血一区梗死，忽略左大心脏脊髓一地带的紫/脑干分界不复存在

9. 心脏静脉供血一区异常情况

通过选择性静脉自旋标记可以一般化显见各静脉炼一区，这在某些心脏血管结反应器病，如急性病卒之之前，大静脉持续性结反应器病和动血管畸形有着极其重要的功用，它可以提供MVP的体液物理性质电子邮件。

由此可知 14 将近颈内静脉和椎复合静脉炼一地带。

由此可知 15 左方腔隙性梗死，全心脏炼正常

由此可知 16 左方分水岭梗死病变，左心脏脊髓梗死（交叉），忽略左心脏由下方颈内静脉供血，心脏炼有变异

由此可知 17 多发性心脏梗死，忽略左大心脏脊髓梗死（交叉）也在左方颈内静脉炼一区，椎静脉未参与供血

二、心脏血管过水一区

心脏血管过水变异不大。下由此可知可作为一个大概的参照。

由此可知 18 心脏血管过水一区由此可知：脑血管（红色）北流上木村状窦；蝶顶窦（橘色）北流海绵窦；心脏部内血管（黄色）；Labbe 血管（橘色）

1. 心脏血管腹水

心脏血管腹水形成是由血管窦和/或脊髓血管上行引发，多半由一小腹水或外在压迫进一步引发完全上行。脱水，妊娠，高凝状态和相邻传染（如乳突炎）是易感因素所。心脏血管腹水无特异性展现，难以病因，常展现为非典型静脉供血一区的黄疸梗死。影像学检查在其病因之之前起极其重要功用。

由此可知 19 MRV 由此可知像左方横窦未显见，可能会由于发育不良异常有缺陷或上行；T1WI 由此可知像左方横窦挺立，因此 MRV 由此可知像确有是因为上行

由此可知 20 接上由此可知：T1WI 由此可知像左方横窦挺立（黄色交叉），CT 见左方横窦内比较大腹水（橘色交叉），FLAIR 见左方大脑皮层血管性梗死

2. 心脏更深血管腹水

心脏更深血管腹水临床展现为严重的间心脏功能障碍，如昏迷不醒、眼群众运动和瞳孔反射障碍，多半病状极低。征状较小而无意识水平减缓或心脏干征状时，可能会误诊。当病变为年轻成年人，炎症毗邻铰复合节或丘心脏内时应该怀疑心脏更深血管腹水。

由此可知 21 心脏更深血管腹水病变，铰复合节一区梗死

由此可知 22 接上由此可知：心脏部内血管、直窦、下方横窦流空路径不复存在（黄色交叉）；MRV 下方横窦路径缺如（橘色交叉）

编译自：Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.

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