Stroke：病灶Flair定量信号强度越高，静脉溶栓的获利越小

更平均1/4的病故中所症状，因为不知道发作一段时间而被无关在溶栓均。随着多模 MRI 和 CTP 的应用，为缩小一段时间拱形或相符一段时间拱形症状的有效和安全的放射治疗提供了更进一步。在 WAKE-UP 试验中中所，相符发作一段时间的症状进行了 MRI 检查，以外 DWI 和 Flair。DWI 可闻性疾病病变而 Flair 上相同部位闻足足更高信号的可知发作一段时间症状，以前的总共据研究发现这个震荡能够更高度预测症状发作在4.5h 以内。在 WAKE-UP 试验中中所，视觉确实 DWI-Flair 错配是溶栓放射治疗的主要影像学标准，并且被推论是有效和安全的。DWI-Flair 错配的概念是基于性疾病发生后 DWI 和 Flair 信号低压随一段时间的波动。特别是，高血压损伤后几分钟内在 DWI 上就可以看得闻高血压病变，而 Flair 的信号低压往往在病故中所发作总共全程后增加，这主要是由于水的净更替所致。无论病故中所症状试验中还是实验性动物总共据研究，Flair 信号低压的基本原理研究结果显示较更高 Flair 信号低压和更长发作一段时间呈线性关系。这种关联可以用 T2弛豫一段时间的一段时间依赖性演变来解释，T2弛豫一段时间谋求了 Flair 信号低压，并且与发作一段时间呈强线性关系。发作后的一段时间是静脉阿替普酶溶栓放射治疗高血压病故中所的可修改原因。病故中所溶栓随机试验中的汇总总共据结果显示，放射治疗的低压随着放射治疗一段时间的延迟而越来越小，同时20世纪放射治疗的非致残性诊疗结局更更高。鉴于Flair 信号低压和病故中所发作一段时间的可知关系，因此可以推断出基本原理 Flair 可能与放射治疗（良好诊疗预后）相关。2020年1月来自德国的Bastian Cheng等在 Stroke 杂志上发表了 WAKE-UP 试验中的实情研究结果，目的在于验讫基本原理测量的 Flair 比起信号低压（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是扭曲放射治疗的相关原因。FLAIR-rSI 为病故中所病变和对侧镜像区域的比起信号低压。433举例（占多数 WAKE-UP 试验中503举例症状的86%）症状成功基本原理了病故中所病变的 FLAIR-rSI。平均 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和放射治疗的交互不能显着性：以外 mRS 0-1（P=0.169）和波动研究（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2达到了显着性（P=0.004）。我们观察到，FLAIR-rSI 增加与诊疗起点的降低呈平稳过后的发展趋势。最终作者认为，对于 WAKE-UP 试验中中所视觉确实无显著脑干实质 Flair 更高信号的症状，DWI 病变的较更高 FLAIR-rSI 与静脉溶栓的下降有关。这种关系与放射治疗和病故中所刊发一段时间之间的关系相似。原始记事：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.