一位55岁男性，无帕金森氏症，因急性头痛、失眠、恶心及坐姿不稳复发。神经学检验说明了坐姿和肢体共济失调、舌侧构音身心、右方程度面部震颤、右方右边脸颊和对侧肢体的低温感觉忽视，符合小脑前端综合征。不规则加权激光说明了急性前部轴突梗死位于PICA地四区，保存了两个轴突十度的侧边地四区，并延伸至右方侧小脑前端部和右方侧轴突扁桃体，轴突下蚓部的右方腹侧部份，轴突叶的表面。
前部轴突梗死和前部轴突后下血管壁(A和B，Bi-PICA）不规则加权激光说明了右方真双异径四区注意到急性囊肿，超出右方椎血管壁上行范围，所致右方轴突十度，但侧边部份、右方后前端结节和部份左边轴突十度除外（A，红域）。急性囊肿保存了两个轴突十度的侧边地四区（A，蓝域）(C和D）由此可知像（3D）飞行时长（TOF）磁共振毛细血管造影（MRA）的最大准确度投影由此可知像在以前视由此可知上说明了（C）右方侧双PICA（黄色圆点）注意到在右方侧上行椎血管壁（VA）的部份除此以外，提示V3和VA的初始V4段上行存在逆行；大，越过当中新线在后颅窝转变成偶而（黄色圆点）。右方轴突以前下血管壁（AICA）-PICA（白色圆点）转变成对称一个环。左边心室大小正常。在侧视由此可知（D）上也可以很好地识别右方双毛细血管（圆点）和左边AICA-PICA（圆点）的路新线(E） 3D-TOF-MRA冠突起面多六边形重建说明了右方双PICA横穿当中新线，其路新线投射到对侧十度的前端部份。
磁共振毛细血管激光（MRA）和CT毛细血管激光（CTA）说明了，右方侧PICA被称作上行的椎血管壁（VA），是一条大口径起始毛细血管，横穿当中新线，然后向远距转变成偶而突起（由此可知1C-E）。右方 PICA 是转化身心。观察到右方轴突以前下血管壁（AICA）-PICA（由此可知1C，D）。超声心动由此可知无法提供者任何证词的心脏栓塞来源。专用MRI基因序列、外周MRA和CTA以及超声检验原则上未说明了VA和PICA夹层，也未说明了主血管壁弓粥样硬化。在月里的10天里，病人随之恶化。在本例当中，MRA和CTA说明了前部PICA被称作血栓转变成的VA远距并横穿当中新线，对侧PICA的与此相反和右方扩大的AICA-PICA提供者了右方PICA的一部份正常地四区。所报告的前部轴突梗死的种系统，之外两个十度见下文的地四区，不符合双异径血管壁地四区梗死的囊肿种系统。
实际上，前部轴突后下血管壁有两种变体。一种是用水同侧整个 PICA 地四区和对侧十度（前端）PICA (lPICA) 见下文，另一种是前部侧边PICA用水同侧的整个PICA地四区，但仅用水对侧侧边见下文。在病例当中，囊肿种系统与右方PICA的好在是一致的，后者只导致lPICA见下文。两个轴突十度侧边四区无法囊肿可能与轴突上血管壁蚓支的供血有关，这可能限制lPICA地四区的囊肿程度，双轴突梗死是预后不顺的放射学原因。本病例说明了双PICA的一种不怪异的扫描种系统，梗塞四区的分布都是，双PICA用水同侧轴突支和部份对侧轴突支，但不用水侧边支。
Boukobza M, Laissy J Unusual pattern of bilateral cerebellar infarct and bihemispheric posterior-inferior cerebellar artery Journal of Neurology, Neurosurgery Co Psychiatry Published Online First: 23 June 2021. doi: 10.1136/jnnp-2021-326776
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