补救性输尿管手妖术是输尿管癌系统性放复发失败后的这样一来吗?从治疗的取向是否要增加最常的肺部打扫妖术呢?王少华及上司近期在J Thorac Cardiovasc Surg上发表了一篇关于晚期复发性输尿管癌行补救性手妖术的文章指出:晚期复发性输尿管癌完整手妖术后病症可经常性求生存,打扫足够多的纵隔肺部能进一步提高求生存率。
辩解,美国克利夫兰诊所的Thomas W. Rice博士和 Eugene H. Blackstone博士在最近编辑出版的J Thorac Cardiovasc Surg 发表评论指出“我们犯上了太多的错误”。
王及其上司另据了对140例病症行补救性输尿管手妖术的14年长处。尽管在所有补救性手妖术之中有25%的病症被无关独自。另外,输尿管鳞癌的复发标准未有影响该长处的运用。在这个相对于选择的病症人群之中,手妖术(R0)晚期(ypN0M0)能进一步提高求生存一点都不感着迷。
在在此之前的另据之中,对放复发反应的生物学与改善求生存密切常与关。通过一个充份的多步骤系统性后未有能找到一个最佳的肺部打扫截止值(手妖术的肺部数),王和他的上司任意将这个连续变量转变成二分类资料。
在随后的多变量系统性之中,这个“只得”的变量(手妖术肺部数≥15)和进一步提高求生存率常与联系。然而,这是未有使用统计学系统性直接得到自己所需的解法。可能这种关系是非线性的。肺部打扫妖术是他们调查报告的重点;然而,这种潜在的虚假断定未有讲出关于补救性输尿管手妖术的问题。
在在此之前的文献资料之中关于晚期复发后行R0手妖术具备皮肤病的可能性这点极为着迷。然而,这种情况下是值得一提的是一种相对于选择和不引人注目的放复发后的病症人群。补救性输尿管手妖术和增大肺部打扫不是解法。补救性输尿管手妖术是医疗系统相当严重失败的标志。
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主编: 付校相关新闻
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