近日,来自苏黎世大学病房的 Francesco Maisano 等在 European Heart Journal 上详细参考了经小孔气胸翻修和相加的现状和期望,本文为对该文的 10 点总结。
1. 经小孔气胸默许疗程有可能踏入内科手术的替代疗程作法,从而为提升气胸反流(MR)病人的症状和肾功能带来好处。
2. 经小孔气胸默许疗程仅限于经小孔气胸翻修和经小孔气胸相加。
3. 与经小孔气胸翻修相比,经小孔气胸相加或更为适可用几乎病人。经小孔气胸相加的占优势仅限于气胸反流的减少更为有假设性,以及更为适可用用作单的设备,因此也可能都会于培训,但经小孔气胸相加的胃癌或比经小孔气胸翻修更为情况严重。
4. 经小孔气胸相加的技术问题仅限于:依靠合适作法使气胸一个环内的设备稳定器对齐和经心尖途径的普遍性;如何在气胸一个环内稳定锚定的设备,因为气胸一个环常常增大且钙化不是很情况严重;如何避免左心室灌入道梗阻和醒目到左心房。
5. 正在合作开发的气胸翻修技术仅限于:可用气胸瓣叶的的设备;用作 “neochords“ 操作作法移除;重塑气胸一个环。
6. 经小孔气胸翻修的主要普遍性在于:气胸反流降较低的假设性更为较低;既有比如说的的设备非常难以完全减轻气胸反流;气胸反流在默许疗程后有可能短时间或复发。
7. 考虑到两种作法仅有其各自的占优势和境地,病人特异性的决策算法将有助于选择最佳的默许作法和的设备。
8. 经小孔气胸默许疗程还应考虑到经小孔运输是否都会影响该组织有关系和脊柱的耐用性,以及默许疗程后如何仍然抗凝疗程。
9. 由于内科气胸翻修现在朝着早期默许(很有可能提升病人肾功能并减轻症状)的战略其发展,经小孔气胸默许疗程的既有适应症更为多的是晚期结核病的姑息疗程。
10. 根据至今比如说的科学证据显示,并不需要假设经小孔气胸默许疗程的最终期望。
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编辑: wufeng相关新闻
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