学龄前儿童股核心成员骨折:弹性髓内钉和人字石膏不相伯仲

2021-12-13 02:35:59 来源:
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黏性髓内铁环在学龄老年人股骨截肢外科手术之中显著,而人同音石膏则更适合外科手术更哥哥老年人的股核心人物截肢。随着外科手术技巧的大幅提高,限制采用保守外科手术的年长也越来越小。以外,大于 5 岁老年人股核心人物截肢多采用外科手术外科手术,而多于 4 岁幼童则选择保守外科手术。然而,对于学龄前老年人(4~5 岁)股核心人物截肢的最佳外科手术方式仍不存在引起争议。

因此,来自美国的 Brandon A. Ramo 汉学家等回顾性数据分析黏性髓内铁环和人同音石膏外科手术 4 到 5 岁老年人股核心人物截肢的,发现并无明显区别,书评同类型公布在 JBJS Am 上。

研究纳入 2000 年 1 月 1 日到 2012 年 12 月 31 日间在 2 所伤痛其之中心采用黏性髓内铁环或早期人同音石膏外科手术股核心人物截肢的 4 到 5 岁老年人病征。所有病征均随访至截肢脊柱,随访除此以外拍摄 X 线平片和体格检查评估手部功能性稳定下来情况下。

研究分别为 262 例老年人股核心人物截肢病征相符纳入条件,其之中 104 例黏性髓内铁环通常,还有 158 例早期人同音石膏通常,术后平均随访 32 周。髓内铁环一组病征的年长要比石膏一组大(5.2 岁比 4.8 岁),腰围也更重(21.5 kg 比 18.0 kg),而且前者牵涉到高能量伤痛的比例更大。

末次随访时,四一组病征在可接受的冠状面成角(≤ 15°)、矢状面成角(≤ 20°)和截肢断端短缩(≤ 20 mm)均无显著区别。此外,四一组病征的非原计划内再进一步外科手术亲率不不存在区别,但是髓内铁环一组门诊随访最少和随访一段时间都要比石膏一组多,大部分髓内铁环病征由于截肢脊柱后必须拆除黏性髓内铁环而重新返院外科手术,造成了其再进一步外科手术亲率要较低(图 1)。

图 1 A、B 5 岁老年人牵涉到股核心人物截肢;C、D 黏性髓内铁环通常,截肢对线较好;E、F 内侧髓内铁环有症状出现,10 岁时返院取出黏性髓内铁环

本研究结果表明,黏性髓内铁环通常和早期人同音石膏通常外科手术学龄前老年人单一股核心人物截肢的影像学和病理相似。两种外科手术解决方案的非原计划再进一步外科手术亲率有所不同,而且也较低。虽然人同音石膏一组病征股骨短缩要更明显,有 10~20 mm,但是这个短缩间距是股骨自身生长可以代偿的。外科手术外科医生术前应确实得知病征及其家属,髓内铁环外科手术的并发症牵涉到风险相比较低,再进一步外科手术亲率高,而且费用也较低。人同音石膏通常也是一种不错的替代外科手术解决方案。

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校对: 刘芳

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