膝关节翻修:骨混凝土固定与混合固定效果相当

2021-11-29 03:11:27 来源:
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可靠的局限互换是全膝腿部重建法术的重要保障。TKA 重建法术中,局限应用领域头骨木料互换或非头骨木料互换的医学效果尚不赞同,所以医学上仍不曾达成实质。针对此两项互换方式将的留心,Wymenga 博士和 Hellemondt 在 2016 年头骨与腿部杂志第 98 期顺利进行了医学分析。

此实验使用单中心、病人单盲、平行对照研究建议,选择于荷兰 Sint Maartenskliniek 医疗中心顺利进行 TKA 重建法术的病变 32 唯,并有 30 唯病变不曾完成为期 2 年的随访。排除常规中加入 AORI 分级中影像学 3 度头骨清空的病变。所有病变接受全膝腿部置换法术,局限互换使用头骨木料互换和结合互换建议。方式将使用椎管内。

赞赏常规:运用立体影像分析技法术(RSA)透过的数据模型探测局限直终点站及垂直的分块取向,以(TT)表示直终点站微动取向,以(TR)表示垂直取向;KSS 总分、KPPS 总分、立即伸长取向、VAS 眼部总分。赞赏时在在段点为法术前、法术后 6 周、3 翌年、6 翌年、12 翌年及 24 翌年。

图 1 运用放射终点站立体成像探测技法术(RSA)创设局限 3-D 模型,此图辨识局限的微动及垂直变化:还包括纵轴、横轴、矢状轴侧向

结果辨识:

2 年的随访中,股头骨故又称假置变化共有:头骨木料互换一组,TT 分块 0.31 mm(0.15~1.14 mm),TR 垂直 0.62°(0.13°~2.10°);结合互换一组:TT 分块 0.45 mm(0.13~0.89 mm),TR 垂直 0.57°(0.13°~1.12°);两一组病变更为无人口学意。

胫头骨故又称假置变化共有:头骨木料互换一组,TT 分块 0.40 mm(0.14~1.02 mm),TR 垂直 0.86°(0.24°~1.88°);结合互换一组,TT 分块 0.44 mm(0.16~2.05 mm),TR 垂直 0.65°(0.28°~2.95°);两一组病变 TT 和 TR 值更为无人口学意义。

随访第 2 年时,股头骨局限微动>2 mm 的病变数量相比:头骨木料互换一组 2 唯,结合互换一组 0 唯;垂直>1°的的病变数量相比:头骨木料互换一组 3 唯,结合互换一组 1 唯。胫头骨局限的位置变化,微动>1 mm 共 2 唯(头骨木料互换一组 1 唯,结合互换一组 1 唯);垂直>1°共 10 唯(头骨木料一组 5 唯,结合互换一组 5 唯)。

2 年随访时,针对 KSS 总分、KPPS 总分、立即伸长取向、VAS 眼部总分更为,头骨木料互换一组与结合互换一组更为有人口学意义。头骨木料互换一组与结合互换一组更为,病变随访时至少 1 次出现膝盖中部或小腿中部眼部的唯数为(8 唯 比 6 唯)。一些病变发生最经常性、最久的并发症是眼部,两一组在在不良反应更为,无人口学差异。

此结果提示,全膝腿部重建法术后 24 翌年,头骨木料互换一组及结合互换一组局限坚实持续性相同。但是,两一组病变仍存有>1 mm 或者>1°的局限松动。

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编辑: 刘芳

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