BMJ：将近300万人群数据揭示孕期使用类药物与后代先天性畸形的关系

早产过后发生呕吐很常见。除了上会影响育龄青年人的呕吐原因正因如此，分娩还会经历一系列生理改变，正因如此韧带间歇和体重减低等，后者都可能诱发甚至加重一系列呕吐原因。因此，在早产过后，正因如此苯在内的镇痛药也经常被应用于。

曾有归纳就美国政府全国范围同步进行统计，样本声称，约22%的医疗补助金债权人和14%的商业寿险债权人在早产过后应用于过至少一一般来说药药剂。在欧洲国家、新西兰和新西兰，早产过后应用于苯的kHz虽然低于美国政府，但%也不低(在大部份数归纳老年人中约为5%)。

流行病学归纳看出，苯可能具有致畸效用，但目当年的确凿仍格外极小且相互争执。同一天，美国政府哮喘控制和预防中心（CDC）的一项meta归纳断定，基本上有关苯至畸的方面归纳大部份指出与先天性睾丸、心血管睾丸、室间隔功能障碍/房间隔功能障碍、脊柱舌、嘴唇舌和马鞍内翻脚等哮喘的总体高风险减低有关。但鉴于确凿的质量不高，苯与先天性睾丸之间的直接联系仍存在并不大的不确定性。

为此，来自美国政府哈佛大学医学院及布莱相联青年人医院的联合领域专家的团队对分娩中期暴露于苯青年人子孙睾丸高风险同步进行了全面的审计。方面结果发表在最新的《英国医学杂志》（BMJ）上。

该归纳共纳入1602580名加入卫生保健和1177676名加入商业寿险的分娩。类药药剂的应用于标准是分娩中期（早产后头3个月）要求至少应用于两次苯。主要检测结果是子孙心脏睾丸、室间隔功能障碍、房间隔功能障碍/卵圆孔未闭、神经管功能障碍、马鞍内翻脚和嘴唇舌等的睾丸发生率。

结果看出，策划社会公共寿险和商业寿险的分娩分别有4.4%（70447人）和1.1%（12454人)在分娩当年三个月内有两次及以上苯的应用于记录。应用于苯分娩老年人子孙的睾丸绝对高风险总体上为41.0 (95%CI：39.5-42.5)，而加入卫生保健和商业寿险青年人的总体高风险分别为32.0 (31.7-32.3)与37.3 (37.0-37.7)。

同步进行夹杂因素校正后断定，与整体分娩老年人相比，应用于苯分娩的子孙腭舌和嘴唇舌的相对来说高风险三高，分别为62%与21%。进一步同步进行归纳看出，在心血管睾丸、室间隔功能障碍、房间隔功能障碍/卵圆孔未闭、神经管功能障碍和马鞍内翻脚高风险虽然分别减低9%、7%、4%、5%与6%，但并没有归纳方法意义。

归纳人员指出，苯的致畸效用在生物学上主要与内源性苯相似，后者主要策划生长退化等各个环节。因此，大家普遍指出在早产的任时应用于外源性但会腐化正常的退化过程，引致先天性睾丸。

综上，该归纳看出，在分娩中期应用于药苯与大部份数顾虑的睾丸类型高风险相关联，但会引致子孙腭舌和嘴唇舌的高风险减低。

参考文献：

Bateman Brian T,. et al. Association of first trimester prescription opioid use with congenital malformations in the offspring: population based cohort study BMJ 2021; 372 :n102. Doi: 10.1136/bmj.n102