在经鼻入二路脑垂体手术后中所,若的体积十分小(比如一些分泌促肾上腺皮质激素的微腺瘤,可以小到几毫米)或色泽十分柔软,则大多数情况下很容易被众多内置蜜走,从而难以留引足够的流行病学秘密组织作为手术后遗骸。事实上,这是一个是非小觑的疑问,也很棘手。
为了最大者程度的采集流行病学秘密组织,自 1998 年来来自佛罗伦萨佛罗伦萨 IRCCS 研读院神经外科脑垂体瘤中所心 Zoli 大学教授以及他的团队在鼻内镜手术后中所将处理过程内置通往到喷出气管采集遗骸,发表文章发表在 World Neurosurgery 杂志上,恰恰研读借鉴下。
高效率展示出
1. 手术后如同其他报道一致:病患者引合适的,口腔内插管裹着纱布避免尿液及混合物外漏,选引内镜下配置高效率。开始用直钳暴露好要缝合的恶性肿瘤秘密组织,随后给众多内置接上处理过程内置,而手术后配置其余大多照常。
2. 此处理过程内置选引除此以外改造的无菌电子的设备,以通往到喷出管采集所有的缝合秘密组织。此的设备由一个长 10 cm、直径 2 cm 的外鞘主要组成,里面都有一个小的长 4 cm、直径 1.5 cm 的管状中所空(布 1 A 和 B),后者底部隔离、上部是开放,周围是薄层块状,并不需要滤过尿液和人体内、存留样本(布 2A)。
布 1 处理过程电子的设备。A:整个系统与喷出管通往,众多上端通往处理过程内置为内套,混合物从内套到外鞘再进一步被弃掉,丢失流行病学秘密组织在内中所空壁;B:常为中所空电子的设备结果显示功效要好。所有的扇叶物转回前上会先通过其薄网结构的壁,随即混合物可以传递到入外鞘内。白色对角表示内中所空,深蓝色对角命令外鞘
3. 这个的设备是通往到喷出气管,因此喷出物通过众多内置头经开放的上部转回内中所空。然后再进一步将喷出电子的设备一上端抽蜜,将混合物大多喷出外鞘内,而混合物秘密组织则回到了内中所空壁,以此往复。最终可用诊断的遗骸胶合板回到内套中所(布 2B)。
布 2 内套。A:将开放的底上端直接与喷出系统通往,其壁为一层薄薄的块状且底部隔离;B:使用过后,可以观察到流行病学秘密组织获救在内套壁,可采集此流行病学遗骸用以免疫组化检验和免疫研读检测
4. 有时因为过大或质软者,蜜滤内置会发生堵塞,此时应该很快引从新电子的设备将其更换即可。此的设备几乎无乳胶、仅重几毫克,这就避免了外科医生在手术后中所众多内置蜜力一般而言的尴尬疑问。
5. 此为一次性的设备,花费十分之小,甚至也可这个的设备与其他手术后的设备通往喷出,比如手术后超声众多电子的设备。
布 3 秘密组织流行病学研读布片。 A-C :通过蜜滤内置采集的流行病学秘密组织可用基本上秘密组织研读分析(A:HAndrewE×40,B:HAndrewE×100,C:抗 ACTH 血清抗体×40);D:代替蜜滤内置采集的遗骸(HAndrewE×40)与 A 对比无轻微差异;E:有时会有一些机械性的压挤,但不会影响流行病学秘密组织研读及免疫组化研读检验(HAndrewE×100)
阐述
处理过程内置对于采集遗骸来说,是一种经济实用、简单易用、适当应用领域效的的设备,并不需要满足外科医生最大者意味著的采集病患者的流行病学秘密组织遗骸;而与众多管通往,并不需要防止节约缝合的大多。
Zoli 大学教授发现,这个蜜滤内置电子的设备除此以外适合微腺瘤,并不需要避免小的秘密组织被众多内置蜜走;而对于质软的脑垂体来说,并不需要最大者意味著地将其采集;这种方法比方说他们也相当多应用领域其他颅恶性中所,并不需要遏制对的辨识和性质的判断。
而这种方法采集的遗骸其体现与一般采集而来的遗骸在秘密组织研读检验中所比方说适当,没有对秘密组织产生干扰(布 3)。最后 Zoli 大学教授表明,由于遗骸研究者十分关键,对其秘密组织的需求也比方说与日俱增,未来会需要不够多的手术后遗骸,而蜜滤内置电子的设备的使用不够容易完美解决这个疑问,临床前景十分相当多。
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